霍勇新冠肺炎背景下心血管疾病防治要点

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自2019年12月新型冠状病毒肺炎发生以来,经过全国各地的共同努力,目前新冠肺炎确诊病例有所下降,但防控工作不容半分松懈。与此同时,因疫情带来的一系列问题,也在一定程度影响心血管疾病患者的治疗和管理。为此,记者采访北京大学第一医院心内科霍勇教授,全面解析特殊时期心血管疾病的防治要点。

特殊形势下急性心肌梗死救治流程

媒体援引伊拉克安全部门消息称,美军驻伊拉克的阿萨德空军基地8日遭到“火箭弹”袭击。

记者从人民银行了解到,去年人民银行已对符合条件的农商行和城商行实施过定向降准。此次普惠金融定向降准中,所有大型商业银行都将得到1.5个百分点的准备金率优惠。在此背景下,此次人民银行对得到0.5个百分点准备金率优惠的股份制商业银行,再额外定向降准1个百分点,将释放长期资金1500亿元。

人民银行有关负责人介绍,近期人民银行完成了2019年度考核,一些达标银行由原来没有准备金率优惠变为得到0.5个百分点准备金率优惠,另一些银行由原来得到0.5个百分点优惠变为得到1.5个百分点优惠。总的看,对这些达标银行定向降准了0.5至1个百分点,释放长期资金4000亿元。

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2020年2月2日,国家医保局印发《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》表示,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月。霍勇教授指出,对于心血管疾病比如冠心病,特别强调两大类药物,一个是预防血栓的抗血小板药物,主要针对急性冠脉综合征患者在发病一年以内,或者行冠心病介入治疗一年以内的患者;另外一类很重要的是他汀类药物。这两类药物必须长期使用,不能因为疫情或者不方便就自行减量甚至停药。此外,是否开具长处方需要医生根据患者情况进行判断,病情稳定的可以适当延长药物处方期限。

人民银行有关负责人介绍,此次定向降准释放长期资金将有效增加银行支持实体经济的稳定资金来源,每年还可直接降低相关银行付息成本约85亿元,通过银行传导有利于促进降低小微、民营企业贷款实际利率,直接支持实体经济。

人民银行表示,实施稳健的货币政策,更加灵活适度,把支持实体经济恢复发展放到更加突出的位置,不搞大水漫灌,兼顾内外平衡,保持流动性合理充裕,货币信贷、社会融资规模增长同经济发展相适应,为高质量发展和供给侧结构性改革营造适宜的货币金融环境。

14亿,不光是一个数字,更是一种力量:世界第二大经济体、制造业第一大国、货物贸易第一大国、商品消费第二大国、外资流入第二大国,外汇储备连续多年位居世界第一……有14亿,还意味着我们面对困难绝不会轻言放弃,面对新型冠状病毒肺炎疫情,14亿人团结一心,分秒必争。返岗复工,恢复生产,一系列政策纷纷出台,为企业、个人减负、“兜底”。战胜疫情,稳住经济,我们有信心,我们也一定可以!

人民银行13日宣布,决定于3月16日实施普惠金融定向降准,对达到考核标准的银行定向降准0.5至1个百分点。在此之外,对符合条件的股份制商业银行再额外定向降准1个百分点,支持发放普惠金融领域贷款。以上定向降准共释放长期资金5500亿元。

随着互联网医疗发展,通过网上问诊和购药也是可行的选择。在具备互联网医院牌照和处方药电子商务资质的正规渠道上,患者不仅可以足不出户与专科医生进行在线问诊,更可以直接在线上完成慢病药品续方,通过配送的方式将药品带到患者手中。霍勇教授呼吁,许多患者由于年龄较大可能对互联网医疗平台不太熟悉,子女等家庭成员应主动关心并帮助患者完成操作。中国医师协会、中国心血管健康联盟、光明网卫生频道等机构联合发起了公益性质的心血管疾病问诊和防治远程医疗平台,取得了非常满意的效果。霍勇教授希望更多心血管专科医师能够加入进来,全国人民团结一致,共同奋斗,战胜新冠肺炎。(朱秀美)

人民银行有关负责人表示,此举可发挥定向降准的正向激励作用,支持股份制银行发放普惠金融领域贷款,同时优化“三档两优”存款准备金率框架。人民银行要求,将资金用于发放普惠金融领域贷款,并且贷款利率明显下降,从而加大对小微、民营企业等普惠金融领域的信贷支持力度。

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人民银行自2018年起建立普惠金融定向降准年度考核制度,对普惠金融领域贷款占比达到一定比例的商业银行,给予0.5个百分点或1.5个百分点的准备金率优惠。考核对象包括大型银行、股份制银行、城商行、较大的农商行和外资银行。

本月3日,伊朗高级将领苏莱曼尼在伊拉克巴格达国际机场外遭美军空袭身亡。伊朗最高领袖哈梅内伊随后发表声明说,伊朗方面将对这起事件进行“强硬复仇”。

霍勇教授认为,从目前数据来看,因新冠肺炎死亡的患者常合并有心脑血管疾病等基础性疾病。如果在防疫新冠肺炎的同时,做好心血管疾病的防治和救治,可能使死亡率有效地降低。这样才能真正有把握打赢新冠肺炎防疫这场没有硝烟的战争。

霍勇教授表示,针对急性心肌梗死的救治,我们国家已经全面建立了胸痛中心救治体系。为适应新的防疫形势,由葛均波院士牵头,中国医师协会心血管内科医师分会专门就此发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)防控形势下急性心梗诊治流程和路径中国专家建议(第一版)》。总的原则,是既要兼顾新冠肺炎防疫大的形势,另外一方面也要兼顾像致死性的心血管疾病,如急性心肌梗死的救治;第二,强调加强防护的原则。尤其是在急性心肌梗死患者需要进行急诊PCI,或者说更紧密的医疗接触的情况下,要提升到三级医疗防护;第三,强调如果此类患者血流动力学稳定,更倾向于溶栓优先的原则;第四,强调就近的救治原则,不提倡长距离的转运;第五,强调利用远程医疗现代化的手段,实现远程会诊。这五个原则对现在胸痛中心救治流程起了重要的指导和规范作用。

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